- 朱维琳;张新江;
目的研究蛛网膜下腔出血患者外周血血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、计数的动态变化,探讨其可能的临床意义。方法 2011年1月-2012年12月在扬州市第一人民医院同期住院的蛛网膜下腔出血、急性脑梗死患者,蛛网膜下腔出血组25例,急性脑梗死组45例,老年对照组40例。患者于入院后第2天早晨7:00肘静脉抽血3 ml,查MPV、血小板计数(platelet,Plt)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果蛛网膜下腔出血组、急性脑梗死组、老年对照组MPV[(10.21±3.15)、(13.44±1.39)、(11.70±1.70)f/L]、Plt[(148.54±39.48)×109/L、(100.66±52.51)×109/L、(131.00±45.50)×109/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),蛛网膜下腔出血组MPV、Plt发病后2、3周[(11.94±2.18)、(12.00±1.98)f/L、(132.09±40.75)×109/L、(125.54±35.08)×109/L]与发病1 d[(10.21±3.15)f/L、(148.54±39.48)×109/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血后血小板计数和体积的变化可能与急性应激状态有关。
2013年20期 v.11 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] - 赵君;
目的研究丁苯酞(3-n-butyl phthalide,NBP)对帕金森病(parkinson disease,PD)动物模型黑质Bax、TH表达的影响,以探讨NBP对帕金森病的脑保护作用。方法 2012年4—10月90只SD大鼠随机分为三组,PD组立体定向注入6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA),NBP组立体定向注入6-OHDA,NBP溶液灌胃4周,直至处死;对照组立体定向注入抗坏血酸生理盐水。处死后制作快速冷冻切片用免疫组化分别检测Bax、TH阳性细胞数,用原位杂交法分别检测Bax mRNA、TH mRNA的阳性细胞数。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果三组大鼠中正常组未见旋转大鼠,>6 r/min PD组18只,NBP组7只,NBP组比PD组显著减少(P<0.05)。免疫组化法各组都检测到了Bax、TH的阳性细胞表达,结果示NBP组术侧黑质Bax阳性神经元数量(35.1±6.4)较PD组明显下降(99.5±13.1),比较差异有统计学意义(P<0.05);NBP组术侧黑质TH阳性神经元数量(95.8±9.4)较PD组(53.6±9.5)明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。原位杂交ISH法各组都检测到了Bax mRNA、TH mRNA的阳性细胞表达,结果示NBP组术侧黑质Bax mRNA阳性神经元数量(23.7±6.3)较PD组(54.5±7.8)明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);NBP组术侧黑质TH mRNA阳性神经元数量(48.8±7.5)较PD组(29.4±5.2)明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NBP能够降低Bax的表达,增加TH的表达,对PD有脑保护作用。
2013年20期 v.11 3-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K] - 张耀东;卫海燕;罗淑颖;陈永兴;刘晓景;刘芳;
目的探讨PNPLA3 rs738409基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生的关系。方法利用计算机在万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库、Embase和Pubmed数据库中检索PNPLA3 rs738409基因多态性与NAFLD发生的相关文献,并应用RevMan 5.0软件对符合入选标准的文献进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果纳入符合条件的相关文献11篇,共计NAFLD组1 069例,对照组2 127例。根据异质性检验结果,采用相应的效应模型进行合并分析。结果PNPLA3 rs738409位点GC、CC、GC+CC基因型与NAFLD的合并OR值(95%CI)分别为0.63(0.36~1.12)、0.22(0.11~0.43)、0.50(0.15~1.66),Z=1.57、4.43、1.13,P>0.05、<0.05、>0.05。各研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚。结论 PNPLA3 rs738409 CC基因型与NAFLD的发生密切相关。
2013年20期 v.11 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] - 谭冬梅;吕晓顺;
目的对莱芜市产后妇女盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的流行病学特征进行调查,并以此为依据,制定符合本地区的防治策略,提高产后妇女生活质量。方法 2011年1月1日—2012年5月1日在莱芜市妇幼保健院进行产后1年内PFD筛查的女性1574例,进行调查问卷(内容涵盖一般情况、产科史、家族史、既往疾病及手术史)、妇科检查,对压力性尿失禁及阴道壁脱垂相关因素经单因素分析χ2检验、多因素Logistic回归分析筛选出高危因素。结果筛选出压力性尿失禁的高危因素:年龄(≥40岁占39.22%)、体力劳动强度(重体力劳动者占32.77%)、分娩方式(阴道分娩≥2次占38.20%)、慢性咳嗽史(有慢性咳嗽史占25.58%)、未上过孕妇学校(19.13%);阴道脱垂的高危因素:年龄(≥40岁占78.43%)、体力劳动强度(重体力劳动者占85.71%)、BMI(≥28 kg/m2占85.19%)、分娩方式(阴道分娩≥2次占85.11%)、盆腔手术史(75.00%)。结论注重号召适龄婚育、适度体力劳动、提倡计划生育、积极防治慢性疾病如咳嗽等、进一步扩大孕妇学校影响力,争取使所有的孕妇都接受科学规范的孕期产后教育,提高生活质量。
2013年20期 v.11 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K] - 吴彬;
目的初步探讨IFN-γ诱导小鼠卵泡颗粒细胞DNA损伤及凋亡的机制。方法体外分离培养小鼠原代颗粒细胞,分为正常对照组、IFN-γ(1 000 U/ml)处理组及NAC(20 mM)+IFN-γ(1 000 U/ml)联合处理组,处理5d后,采用免疫荧光染色、Western blot和流式细胞术检测颗粒细胞的ATM/ATR信号通路中DNA损伤相关蛋白,ROS水平及凋亡相关蛋白的变化。结果 IFN-γ组颗粒细胞表达γ-H2AX,而NAC组未见明显γ-H2AX表达;Western blot发现IFN-γ组颗粒细胞γ-H2AX、Chk2和p-Chk2蛋白以及p53和p-p53、Caspase-3等凋亡相关蛋白水平均明显上调,NAC组中以上蛋白均被抑制;流式细胞术检测发现IFN-γ可诱导颗粒细胞活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平上调,而NAC组颗粒细胞的ROS下降至对照组水平。结论 IFN-γ可通过DNA氧化损伤信号引起颗粒细胞凋亡。
2013年20期 v.11 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K] - 马丽;戴淑玲;国玉蕊;郎翠红;徐璐;
目的探讨潍坊地区肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的妇女中和未患有该病的妇女中的不同心理特征。方法选取肥胖型(BMI≥25 kg/m2)的育龄期妇女,PCOS组58例,对照组54例。比较两组的躁狂和抑郁等情绪以及情绪、体重指数、不育等影响健康的生活质量(HRQoL)因素。结果与对照组相比,PCOS组表现出更强烈的躁狂(P<0.05)和抑郁情绪(P<0.05)。尤其是中度躁狂发病率明显增加。PCOS患者在BMI、睾酮、SHBG、FAI和Ferriman–Gallwey评分中差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组可通过游离雄激素指数水平来预测躁狂和抑郁的情绪。结论 PCOS与躁狂和抑郁有关。心理疾病会进一步导致不育。因而我们应该关注PCOS患者中的心理疾病和HRQoL。
2013年20期 v.11 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] - 李立科;姜泽春;邹跃威;张玉佳;
目的应用疾病负担指标衡量乳山市脑卒中、冠心病的危害程度,定量估计疾病对健康状况的影响程度和经济损失。方法利用乳山市2008—2010年本地户籍的脑卒中、冠心病患者资料,计算脑卒中、冠心病的潜在寿命损失年(years of potential life lost,PYLL)、致残率、经济损失。结果乳山市脑卒中、冠心病的总体死亡率分别为167.71/10万、117.60/10万,平均每例因脑卒中、冠心病死亡的PYLL分别为10.34、10.02年,PYLL率(减寿率)为3.68‰、2.92‰。结论乳山市脑卒中、冠心病的死亡率随着年龄的增加而增加,男性高于女性;脑卒中的疾病负担和济负担均于冠心病;40岁以上的疾病负担总负担的90%以上。
2013年20期 v.11 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] - 吕秀芝;董晓静;
目的对学校传染病症状监测系统进行评价,对疫情暴发情况进行分析。方法天津市滨海新区汉沽疾控中心于2012年9月起在辖区34年学校中选取7所监测点学校,开展学生因病缺课传染病症状监测工作。并与监测点医院数据进行比对,对症状监测系统进行效果评价。结果 2012年9月3日—2013年1日15日(1个学期),监测点学校症状监测系统共报告缺课学生人数540例,符合流感样病例人数255例,占47.22%,普通感冒244例,腹痛、腹泻13例,肺炎11例。7所学校及时发现5所学校流感暴发事件,均为甲3型季节流感。其中2所中学,3所小学。5所学校累计报告流感样病例170例,波及人数506例,平均罹患率为3.09%。哨点医院监测发现学校流感样病例暴发疫情较学校监测时间晚了17 d。结论通过对学校症状监测,可对传染病疫情及时预警,补充哨点医院监测系统中的不足,及时发现暴发疫情,及时处置。
2013年20期 v.11 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K] - 夏雷;韩晓春;
目的了解社会支持现状及社会心理因素对孕妇产前抑郁、焦虑状况的影响。方法应用抑郁自评量表(SDS)、Beck焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSQ)和相关社会心理因素调查表对564名孕35周以上产前孕妇进行调查。结果孕妇出现抑郁症状的发生率为34.9%;出现焦虑症状的发生率23.8%。产前抑郁组社会支持总分和客观支持分明显低于正常组(P<0.05)。与产前抑郁相关的社会心理因素主要有:缺乏双方父母支持、对顺产和剖腹产的优缺点不了解、担心自己的不良习惯;与产前焦虑相关社会心理因素主要有:缺乏双方父母支持、担心产后避孕问题、本人有严重的痛经或经前紧张综合症、担心丈夫的不良习惯对胎儿的健康造成影响等(P<0.05)。结论产前抑郁症状的发生与社会支持度较低,及相关社会心理因素有关;缺乏父母的支持、对胎儿健康的担心等因素是影响孕妇心理状态的主要因素。应有针对性地对孕妇开展产前心理卫生健康教育和心理咨询工作。
2013年20期 v.11 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] - 李月梅;刘文静;张艳;
目的探讨两种方法预防产后出血的效果。方法选择2011年1—12月自然分娩的产妇600例,随机分为A组、B组各300例,A组在胎儿娩出后,立即于宫颈注射益母草注射液2 ml+缩宫素20 U。B组在胎儿娩出后,立即宫颈注射缩宫素20 U,同时卡孕栓1 mg舌下含服。两组同时辅以手法按摩子宫(胎儿娩出后,助手将一只手呈半握拳状在子宫底部适当用力按压、按揉子宫,以刺激、促进子宫收缩)至胎盘娩出3 min。记录第三产程时间,测量产后2、24 h出血量。同时记录产妇用药前后血压、心率的变化情况及各种异常表现和不适。计量资料采用t检验,两组不良反应比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组产后2、24 h出血量[(155±38)、(167±42)ml]与B组[(161±34)、(218±37)ml]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液与宫缩素联合应用可明显减少产后出血,效果优于卡孕栓联合缩宫素。
2013年20期 v.11 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] - 李福康;盖伟;赵琴;
目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对比乳头括约肌大切开治疗胆总管结石的效果。方法2007—2010年滕州市中心人民医院消化科确诊为胆总管结石患者246例,随机分为观察组124例和对照组122例。两组患者经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)取石术中分别采用十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)方法。比较两组结石取出成功率、近期并发症发生率、平均住院日。所有患者术后随访1年,评估远期并发症。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果结石取出成功率:观察组96.8%,对照组95.1%,比较差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05)。近期并发症发生率观察组9.7%,对照组18.9%,比较差异有统计学意义(χ2=4.24,P<0.05)。远期并发症发生率观察组4.03%,对照组15.6%,比较差异有统计学意义(χ2=9.30,P<0.05)。平均住院日:观察组(8.0±2.9)d、对照组(9.0±3.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术优于乳头括约肌大切开,是治疗胆管结石安全、有效、简便的方法。
2013年20期 v.11 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K] - 余君莲;许瑞;韩晓琴;李德芳;曹涛涛;包响玲;
目的探讨社区高血压患者高血压急症(亚急症)的发病率及急救知识的需求愿望,提高社区高血压患者自我保护意识,为降低高血压急症(亚急症)发病率提供科学依据。方法随机抽样和问卷调查相结合,对兰州市城关区5个社区的298名高血压患者的基本资料、高血压急症基本知识知晓率、高血压急症(亚急症)发病率、高血压急症现场急救意识及对高血压急症急救知识的需求现状与获取途径等进行了调查。结果 298例社区高血压患者对高血压急症基本知识知晓率为45.9%,曾发生过高血压急症(亚急症)的61例,发病率为20.5%,规律服药且血压正常的社区高血压患者高血压急症(亚急症)的发病率为0。社区高血压患者对高血压急症现场急救方法的知晓率为42.6%。298例患者认为高血压急症(亚急症)的诱因依次是情绪、饮食、服药、天气、运动、时间。89.9%社区高血压患者对高血压急症现场急救知识的需求愿望很强烈,但获取途径较局限,医护人员是高血压患者获得高血压急症(亚急症)现场急救知识重要渠道。结论社区高血压患者高血压急症(亚急症)的发病率较高。对高血压急症基本知识和现场急救知识的知晓率低;政府及有关卫生组织应组织长期、有效的宣传活动,加大高血压急症急救知识的宣传力度,降低高血压急症(亚急症)发病率,提高高血压患者的生活质量。
2013年20期 v.11 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] - 崔银洁;徐瑞平;
目的探讨影响环扎术治疗宫颈功能不全的影响因素。方法 2011年1月—2012年12月平度市人民医院收治宫颈功能不全患者55例,均给予宫颈环扎术治疗。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果孕周14~18周手术成功率88.57%,无宫内感染;孕周18~25周手术成功率50.00%,宫内感染发生率10.00%。孕周14~18周手术成功率高于孕周18~25周,比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用U形缝合手术成功率70.37%,宫内感染发生率3.70%;Mc Donald环扎手术成功率78.57%,宫内感染发生率3.57%。二者手术成功率、宫内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。宫颈长度≥2.5 cm手术成功率72.50%,胎膜早破发生率5.00%;宫颈长度﹤2.5 cm手术成功率26.67%,胎膜早破发生率60.00%。缝合时宫颈长度≥2.5 cm手术成功率、胎膜早破发生率与宫颈长度﹤2.5 cm比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环扎术治疗宫颈功能不全时的孕周、缝合时宫颈长度与手术成功率有明显关系。
2013年20期 v.11 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 张伟;谢翔;
目的了解近年来晋江市暗娼人群艾滋病知识知晓率及相关行为特征。方法 2010—2012年,对晋江市各娱乐场所的暗娼进行连续匿名问卷调查,并采血进行HIV、梅毒、丙肝(HCV)检测。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。对调查对象人口统计学特征、HIV、梅毒、丙肝感染率等指标进行描述性分析。结果2010—2012年,各年份分别调查暗娼405人、459人、473人,分别采血405人、416人、463人;艾滋病知识知晓率分别为68.89%、75.60%、76.74%,差异有统计学意义(χ2=7.954,P<0.05);最近一次安全套使用率分别为30.62%、57.52%、67.02%,差异有统计学意义(χ2=122.4,P<0.05);最近1个月安全套坚持使用率分别为22.22%、41.39%、41.65%,差异有统计学意义(χ2=45.838,P<0.05)。2010—2012年暗娼人群HIV感染率分别为0.25%、0、0;梅毒感染率为4.20%、0.48%、1.94%,丙肝感染率为0.49%、0、0.65%。结论晋江市暗娼人群艾滋病知晓率不高,安全套坚持使用率较低,继续有效深入地进行宣传干预是今后工作的重点。
2013年20期 v.11 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] - 牟秀慧;
目的掌握武城县脑卒中冠心病发病的动态趋势,为制定防治对策、评价干预效果提供科学依据。方法使用山东省脑卒中、冠心病监测软件单机版及网络版建立数据库,采用Excel2003及SPSS17.0对数据进行统计分析。结果 2011、2012年脑卒中总体发病率分别为241.62/10万、300.24/10万,两年脑卒中男性发病率都高于女性。2011、2012年急性心梗监测病例总体发病率分别为62.45/10万、63.73/10万,两年急性心梗发病率女性都高于男性。结论对脑卒中、冠心病监测进行综合分析,从结果中发现问题,对以后的工作提出有用的建议,对疾病危险因素进行有效干预,降低发病率。
2013年20期 v.11 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K] - 高燕枫;
目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点以及肺外并发症的表现,为肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断及治疗提供依据。方法选取2010年1月—2013年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿200例为观察组,选取同期收治的上呼吸道感染患儿100例为对照1组,选取100例健康儿童为对照2组。同时空腹抽取各组受试者静脉血3ml,采用ELISA酶联免疫法测定各组血清中IL-6、IL-17、TNF-α水平。观察组进行药敏试验。计量资料采用F检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 3~6岁发病最多,占44.00%,中度咳嗽占61.00%。患儿平均体温为(39.4±3.4)℃,发热时间平均(8.3±1.6)d。X线摄片可发现左侧肺部出现阴影者42.00%,右侧肺部出现阴影者31.00%,双侧肺部出现阴影者27.00%。观察组患儿血清中IL-6、IL-17、TNF-α水平[(81.21±16.35)、(28.21±7.24)、(32.96±1.74)μmol/L]显著高于对照1组[(52.62±12.87)、(8.23±2.69)、(10.35±3.65)μmol/L]及对照2组[(33.26±14.21)、(6.58±1.63)、(2.32±1.42)μmol/L],两两对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组共分离出肺炎支原体致病菌270株,肺炎支原体对阿奇霉素较敏感,而对卡那霉素、链霉素、丁胺卡那、四环素、新霉素、复方磺胺、青霉素G、氨苄霉素耐药性较高。结论肺炎支原体肺炎患儿临床表现为多系统性器官损害。IL-6、IL-17、TNF-α等炎症因子水平的上升可能是导致肺炎支原体肺炎发生的重要因素,通过测定患儿炎症因子水平能有效对患儿病情做出诊断。
2013年20期 v.11 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] - 宋文静;
目的筛选出一种更适用于老年脑卒中患者的营养评估工具,为临床营养支持治疗提供指导。方法选取2010年12月—2013年2月神经内科和老年科的232例高龄老年脑卒中患者,分别应用NRS2002及MNA、SGA、MUST、PG-SGA评估营养不良的发生率,计算各个量表的ROC曲线下面积、敏感度、特异度和正确诊断指数(即Youden指数)。结果应用NRS2002、MNA、SGA、MUST、PG-SGA筛查出老年脑卒中患者营养不良风险发生率分别为21.6%、22.1%、27.7%、13.3%、16.4%,通过ROC分析得出MNA、SGA、PG-SGA、MUST的曲线下面积为0.924、0.821、0.839、0.728;敏感度95.4%、89.4%、92.6%、83.7%;特异度96.9%、92.3%、86.4%、91.6%,其中MNA的敏感度及特异度均高于其他方法。结论 MNA是用于老年住院脑卒中患者营养评估的可靠手段,简单易行,适用于临床。
2013年20期 v.11 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K] - 于媛;陈元锋;梁文华;周娟;许建红;林明;竺青;
目的对山东省血液中心2009—2012年机采献血者的流失情况进行分析,为今后机采献血者招募与保留提供指导与参考。方法调查对象为2009年1月1日—2012年12月31日捐献机采成分血的无偿献血者,献血者根据知情同意原则登记相关信息。用唐山计算机软件中的统计模块和Excel2003表格汇总统计献血者资料,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 2009—2012年共有机采献血者4 379人,2010、2011、2012年的流失率分别为60.12%、49.57%、47.51%,2012年与2010年比较差异有统计学意义(χ2=54.945,P<0.05),2011年与2010年比较差异有统计学意义(χ2=42.796,P<0.05)。对2009—2011年只在当年来献血的1 988名机采献血者进行流失原因分析,失去联系最多占65.69%。流失献血者献血次数≤2次占84.96%。结论中心机采献血者流失率较高。为减少献血者流失,应加强机采献血者信息登记与更新,及时、全面掌握献血者信息,时刻与献血者保持联系。对献血次数≤2次的机采献血者,应做好献血服务及回访工作,使之成为固定献血者,稳定献血者队伍,降低流失率。
2013年20期 v.11 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] - 张超彦;李伟;杨月琳;潘春颖;何晓丽;于大洋;
目的对北京市东高地社区居民2年内高尿酸血症的发病情况进行分析,探讨高尿酸血症的危险因素。方法以参加2008年健康体检具有年龄、性别、BMI、血压、血脂、血糖、尿酸等资料且无高尿酸血症的北京某社区居民共3 261名作为观察对象,随访2年,2010年进行健康体检收集其基线相关资料,有效人数2 962名。计数资料采用χ2检验,危险因素分析用多因素Logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果检出高尿酸血症95例,发病率为3.2%。其中男发病率4.2%,女2.0%,男女比较差异有统计学意义(χ2=12.186,P<0.05)。男性高尿酸血症血症发病率各年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05),女性高尿酸血症发病率存在年龄增长趋势(0、1.7%、2.9%、2.0%),各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论男女高尿酸血症的发病率均随着BMI的增加呈增高趋势。另外,男性肥胖人群发病率高于女性(P<0.05)。一直暴露于超重的人群发病率(5.4%)最高,而一直不超重的人群发病率(1.6%)最低,前者是后者的3.480倍(2.154~5.624),而且男性由无超重变为超重后发病率最高(8.6%),其发病风险是保持不超重男性的4.388倍(1.645~11.699),体重增加后男女高尿酸血症发生率存在差异。观察终点男性及女性均显示高血脂人群发病率高于血脂正常人群。结合基线高血脂的暴露水平,血脂增高者发病率(5.0%)最高,而一直血脂不高者发病率最低(2.4%),前者是后者的2.078倍(1.125~3.836)。基线高血压人群的发病率(4.7%)高于基线无高血压人群的发病率(2.4%)(P<0.05),前者是后者的2.006(1.331~3.022)倍。但这种差别主要表现在老年组人群中,老年高血压人群的发病率(4.9%)是非高血压人群发病率(2.8%)的1.810(1.115~2.940)倍。高尿酸血症危险因素为终点超重、男性、终点高血脂、基线高血压。结论积极控制中青年男性体重、血脂以及老年人群的血压是预防高尿酸血症的有效方法。
2013年20期 v.11 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K] - 李霞;
目的观察健康教育对高血压患者的影响,并评价其效果。方法选择2011年4月—2012年3月治疗的高血压患者168例,均符合原发性高血压的诊断标准,排除继发性高血压。根据入院顺序随机分为对照组和观察组各84例,对照组常规降压药物治疗,有并发症的对症治疗,定期门诊随访方法。观察组针对患者的不同情况进行评估,制定有针对性的健康教育方案。通过集中授课、面对面指导、座谈、发放手册等方式对患者开展健康教育。两组均干预1年后对比生活方式改变情况和遵医情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后生活方式改善情况观察组体重控制、合理膳食、戒烟、限酒、体育锻炼分别占67.86%、92.86%、71.43%、70.24%、50.00%,高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ2=18.677、51.857、8.086、24.395、11.200,均P<0.05)。干预后遵医行为观察组完全遵医、部分遵医、不遵医分别占82.14%、16.67%、1.19%,优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(χ2=55.138、12.706、30.383,均P<0.05)。结论健康教育可促使患者改善生活方式,提高遵医行为,有利于血压控制。
2013年20期 v.11 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] - 李邦云;
目的探讨腹部手术后排尿困难的原因及护理效果。方法 2012年1月—2013年1月将80例腹部手术后出现排尿困难的患者为两组,对照组40例给予常规护理,观察组40例实施综合舒适护理。观察比较两组患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表、术后排尿困难发生率以及患者护理满意度。结果观察组护理后抑郁和焦虑评分分别为(43.19±10.38)、(34.12±5.06)分,对照组抑郁和焦虑评分分别为(56.47±4.26)、(57.27±3.55)分,两组护理后的抑郁和焦虑评分均低于护理前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的排尿困难发生率明显少于对照组,而护理满意度优于对照组(均P<0.05)。结论综合舒适护理能减少腹部术后患者排尿困难的发生率。
2013年20期 v.11 56-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] - 陈建玲;孟庆丽;
目的观察综合护理干预对脑梗死患者的影响。方法 2011年10月—2013年1月收治的脑梗死患者99例,随机分为对照组49例和观察组50例。对照组给予常规治疗、基础护理。观察组在对照组基础上给予综合护理干预。两组均干预3个月。采用简式Fugl-Meyer运动积分法对两组运动功能进行测评,积分越高功能越好。采用改良的Barthel指数法对两组日常生活活动能力进行测评。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组上下肢运动功能评分[(40.31±6.04)、(28.00±2.17)分]与对照组[(27.34±5.59)、(17.34±2.81)分]比较差异均有统计学意义(t=11.083、21.151,均P<0.05)。干预后观察组Barthel指数[(57.06±5.63)分]与对照组[(42.05±5.30)分]比较差异有统计学意义(t=13.653,P<0.05)。结论综合护理干预可显著改善脑梗死患者的患肢功能,提高其生活质量,临床可推广应用。
2013年20期 v.11 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K] - 郭鲜花;
目的研究临床护理路径在急性心肌梗死患者治疗过程中的效果,为提高临床护理质量提供依据。方法选取2010年10月—2012年11月在益阳市妇幼保健院收治的心肌梗死患者128例,根据实施的护理模式不同患者分为观察组和对照组。对照组采用常规方式实施急救和护理,观察组采用临床护理路径实施急救和护理。记录患者的病死率、住院时间、下床时间和并发症等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级计量资料采用非参数检验(Z检验),P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组在住院时间、下床时间和并发症等指标数据均少于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度和护理人员满意度均高于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的治疗过程中实施临床护理路径,在提高护理质量的同时,又缩短住院时间和下床时间,降低了并发症的发生率,还提高了患者满意度和护理人员满意度。
2013年20期 v.11 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] - 何雪明;何文评;阮华辉;冯庆秀;
目的探讨0.25%低密度布比卡因单侧腰麻应用于老年膝关节镜手术的效果及对血压的影响。方法选择2010年2月—2013年2月择期老年膝关节镜手术50例,全部采取单侧腰麻。患者取手术侧(患侧)在上侧卧位腰—硬联合麻醉穿刺点L3~4间隙,腰穿成功后,以0.25%低密度布比卡因3 ml鞘内注射,注射速度0.15 ml/s,患者保持手术侧在上体位5~10min。观察记录腰麻起效时间、鞘内注药后5 min和最高阻滞平面。记录腰麻前及鞘内注药后5、10、20、30 min的SBP、HR变化和最低SBP及HR,观察记录低血压、心动过缓、恶心呕吐、止血带不良反应和术后头痛并发症情况,记录手术侧最高阻滞平面。组内比较采用单因素重复测量数据的方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果全部患者均腰麻成功,阻滞起效时间(36.6±8.5)s,鞘内注药后5 min手术侧中位段最高阻滞平面为T12(T11~L1),非手术侧,患者未测出明确阻滞平面;手术侧最高阻滞平面T10(T8~12),切皮及关节内保持无痛。与基础值比较鞘内注药后5~30 min各时间SBP和HR无显著改变(P﹥0.05)。无低血压、心动过缓、恶心呕吐和止血带不良反应、术后头痛和神经损害等并发症发生。手术时间(94.8±18.6)min。麻醉时间﹥120 min者硬膜外追加0.75%布比卡因16例。结论 0.25%低密度布比卡因单侧腰麻应用于老年患者膝关节镜手术效果确切,对血流动力学无显著影响。
2013年20期 v.11 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]