流行病学·预防医学/论著

• 上海市本地居民艾滋病防治知识和态度调查研究

  黄丹红;刘诗宏;黄燕;曹亦心;

  目的我国获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行态势复杂,受AIDS影响人群增多,流行模式多样化。本研究通过调查2017年"大团桃花节"等大型宣传了解当下上海本地居民对AIDS防治知识的知晓率和态度,分析2017年上海本地居民对艾滋病防治知识知晓率和态度现况,为上海地区开展预防艾滋病宣传提供科学依据。方法 2017-04-01-2017-07-31采用上海市浦东疾病控制中心爱之浦东公众微信号艾滋病防治知识问卷,对916名上海本地居民进行艾滋病的防治知识和对预防艾滋病的态度调查。结果调查对象共计916名,男369名(40.28%),女547名(59.72%)。上海本地居民"艾滋病属于哪一类疾病"总知晓率只有7.53%;"哪些途径可能会传播艾滋病?"总知晓率只有21.40%;"哪种行为可以减少艾滋病的风险?"总知晓率只有18.45%。除了"今年被列为高危人群的是"和"如何判断感染艾滋病"外,不同年龄调查对象对其他题目的知晓率均不同,差异有统计学意义,均P<0.05。不同性别调查对象对大型宣传效果的认识和之前接触艾滋病知识的情况差异无统计学意义,均P>0.05。女性对大型宣传效果的认识和之前接触艾滋病知识的情况均略高于男性。不同年龄调查对宣传效果的认识和之前接触艾滋病知识的情况均不同,差异有统计学意义,均P<0.05。Logistic回归分析显示,文化程度(P=0.049)对知晓合格情况的影响有统计学意义,学历越高,艾滋病知识知晓合格率越高,研究生的知晓合格人数是小学生的3.871倍,P=0.022。结论上海本地居民对艾滋病知识的知晓率偏低,特别是高年龄和低学历居民,然而上海本地居民对艾滋病大型宣传比较感兴趣,开展大型宣传有助于提高一般群众对艾滋病的相关知识了解程度。今后应针对高年龄和低学历居民多举办大型宣传进行艾滋病防治知识的健康教育。

  2018年23期 v.16 1689-1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  

• 青岛市李沧区6个月～3岁儿童眼病筛查结果分析

  王逸康;刘冰;

  目的早期发现儿童眼病并进行干预可以改善儿童视力。儿童眼病筛查主要集中在托幼机构和学校,筛查对象主要是针对>3岁儿童。本研究初步探讨基于社区医院6个月~3岁低龄儿童眼病筛查的模式及患病情况。方法选择2018-01-10-2018-05-19在青岛市李沧区新阳光社区、浮山社区和大枣园社区卫生服务中心进行眼部筛查的6个月~3岁儿童为研究对象。由社区医院发放儿童眼部筛查的知情告知书,登记并组织筛查,对可疑眼部异常的儿童由眼科专家在社区复查,确定需要转诊的受检儿童,将需要转诊的儿童进行登记并追踪随访。结果参加筛查的儿童共1 269名,男672名,女587名,筛查应答比例为13.64%。屈光度数筛查结果显示,中、高度远视26例(2.05%),屈光参差16例(1.26%),近视6例(0.47%);斜视检查结果显示,间歇性外斜视4例(0.32%),恒定性外斜视1例(0.01%),内斜视1例(0.01%);倒睫56例(4.41%),上睑下垂1例(0.01%),新生儿泪囊炎11例(0.87%);不同年龄段中高度远视(χ~2=3.85,P<0.05)、倒睫(χ~2=5.39,P<0.05)及新生儿泪囊炎(χ~2=4.46,P<0.05)检出情况比较,差异有统计学意义。结论以社区医院为中心的筛查-复诊模式对低龄儿童眼部检查是一种有效的方法。早期发现儿童眼部疾病并指导家长进行干预对儿童眼部健康有益。

  2018年23期 v.16 1694-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
  

• 北京市丰台区王佐镇老年居民高血压患病状况及相关危险因素分析

  杨秀泉;张静;

  目的高血压是我国老年人常见的慢性疾病,也是导致心脑血管疾病的最主要危险因素。本研究探讨丰台区王佐镇老年居民高血压患病状况及其相关危险因素,为制定干预措施和改善居民健康水平提供科学依据。方法 2015-05-01-2015-06-30采取分层抽样方法抽取1 000名>60岁王佐镇常住居民进行问卷调查和体格检查,采用χ~2检验、Logistic回归分析对高血压相关危险因素进行分析。结果本次调查有效人数为991名,高血压患者360例。其中男性患病率为36.7%,女性患病率为36.6%,差异无统计学意义,χ~2=0.03,P=0.860。患病率随年龄呈上升趋势,各年龄间差异有统计学意义,χ~2=21.47,P<0.01。360例高血压患者接受治疗后,男性正常血压、舒张期高血压、Ⅰ级高血压、Ⅱ级高血压和Ⅲ级高血压发生率分别为20.74%、42.97%、27.41%、7.41%和1.48%,女性分别为51.56%、28.44%、16.00%、3.11%和0.89%,差异有统计学意义,χ~2=37.74,P=0.017。单因素分析显示,吸烟(χ~2=8.16,P=0.004)、饮酒(χ~2=3.99,P=0.040)和膳食用盐过量(χ~2=10.87,P=0.002)为高血压的危险因素。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.546,95%CI为0.395~0.756,P<0.001)、年龄(OR=0.715,95%CI为0.515~0.994,P=0.046)、饮酒(OR=2.813,95%CI为2.026~3.905,P<0.001)和体质量指数(body mass index,BMI)>28kg/m2(OR=1.869,95%CI为1.280~2.730,P=0.020)均为高血压的危险因素。结论性别、年龄、饮酒和肥胖为高血压的危险因素,积极改善生活方式应成为高血压病管控的重点。

  2018年23期 v.16 1698-1700+1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  

• 老年慢性病患者焦虑与抑郁影响因素分析

  蒲嘉欣;张静;

  目的在国家政策倡导积极老龄化的背景下,老年慢性病患者的心理健康问题备受医学、人口学等学科关注,心理与生理的互相影响也是当前促进慢性病治疗的积极方式。本研究旨在分析老年慢性病患者焦虑与抑郁影响因素,探讨各因素与焦虑、抑郁之间的关系,从而对老年慢性病患者焦虑和抑郁的缓解提供帮助。方法利用2011年"北京市城镇老年人焦虑与抑郁症状调查"数据,将≥60岁老年人通过"看病"和"体检"的方式确诊患有慢性病筛选得到877个样本量,使用SPSS 19.0做二元Logistics回归分析相关变量对老年慢性病患者焦虑、抑郁的影响。结果抑郁患者对照组男272例,女439例,平均年龄(71.00±6.90)岁,病例组男57例,女109例,平均年龄(70.00±7.07)岁,两组性别(χ~2=0.882,P=0.348)和年龄(t=1.167,P>0.05)差异无统计学意义;焦虑患者对照组男294例,女434例,平均年龄(71.00±6.95)岁,病例组男26例,女92例,平均年龄(69.00±6.24)岁,两组性别(χ~2=14.540,P<0.001)和年龄(t=2.931,P=0.01)差异有统计学意义。年龄小(95%CI为0.635~0.890,P=0.001)、患病数多(95%CI为1.151~1.364,P<0.001)和亲属支持少(95%CI为0.938~0.984,P=0.001)是老年慢性患者抑郁的危险因素;年龄小(95%CI为0.641~0.961,P=0.019)、文化程度低(不识字:95%CI为1.537~11.911,P=0.005;初中:95%CI为1.277~7.080,P=0.012)、患病数多(95%CI为1.120~1.362,P<0.001)和亲属支持少(95%CI为0.944~0.995,P=0.022)是老年慢性病患者发生焦虑的危险因素。结论年龄越低、教育程度越低、患病数越多和交往密切亲属越少,老年慢性病患者心理焦虑和抑郁情况越差。

  2018年23期 v.16 1701-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
  

• 医院就诊患者血培养大肠埃希菌检出状况及耐药性分析

  张芳;曹翠明;裴凤艳;

  目的抗生素不合理应用而导致的细菌对某些药物的耐药性逐年增高,已引起广泛关注。本研究探讨济南市中心医院近3年大肠埃希菌血流感染现状和耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供依据。方法将济南市中心医院2015-01-01-2017-12-31血培养细菌检出状况进行回顾性分析,计算大肠埃希菌的检出率及耐药率;并运用列联表χ~2检验进行各组间数据比较。分析产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)及产碳青霉烯酶的大肠埃希菌3年检出情况。结果 2015-2017年阳性菌株检出数排第1位的均为大肠埃希菌,检出构成比分别为15.59%(58/372)、22.22%(86/387)和30.20%(106/351),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义,χ~2=22.116,P<0.001。2015-2017年大肠埃希菌检出例数分别为58、86和106例,产ESBLs株百分比分别为27.59%(16/58)、43.02%(37/86)和58.49%(62/106),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义,χ~2=14.881,P=0.001。2015年有2例(3.45%)产碳青霉烯酶菌株,2016年1例(1.16%),2017年未发现有产碳青霉烯酶大肠埃希菌菌株。2015-2017年大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林和头孢呋辛的耐药率逐年升高,差异有统计学意义,均P<0.05;环丙沙星3年耐药率逐年下降,差异有统计学意义,χ~2=6.115,P=0.047。结论 2015-2017年血培养大肠埃希菌检出率上升;β-内酰胺类抗菌药物耐药率上升明显;产ESBLs株检出率逐年升高,应引起重视。

  2018年23期 v.16 1705-1708页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
  

• 一起副溶血性弧菌食物中毒调查分析

  柳艳萍;吕秀芝;刘敏;杨宇鹏;

  目的为了评价沿海地区食物中毒主要感染来源,减少相关事件及疫情发生,做好科学防控,本研究分析一起食物中毒事件原因及感染来源,提出防控措施建议。方法 2017-09-16疾控中心专业技术人员对某酒店婚宴就餐人员食物中毒事件中出现腹痛、腹泻等症状的患者开展流行病学调查,通过描述流行病学方法开展分析,确定可疑餐次及可疑食品,采集可疑食物、工作人员和病例等标本进行实验室检测。结果共搜索到38例患者,符合病例定义者27例,主要是腹泻(100%)和腹痛(92.59%)等症状。在2份病例粪便标本及1份蚶子原料、1份凉拌蚶子中检出副溶血性弧菌O3∶K6血清型,且具有同源性。结论该事件为一起副溶血性弧菌引起的婚宴食物中毒事件。

  2018年23期 v.16 1709-1711页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  

卫生管理·规范化培训/论著

• 信息技术下混合式教学在助产专业实验教学中应用

  庞运夺;董昕;杨睿博;秦立靖;

  目的信息技术已经进入了高校教育新的发展阶段,尤其注重将互联网信息技术灵活运用于多种教学手段。本研究探讨信息技术下混合式教学在本科助产专业实验教学中的应用效果,为助产专业实验教学改革提供参考。方法选取2015-07-10-2016-09-10天津医科大学护理学院本科2013级学生为研究对象,助产专业学生36名为实验组,运用混合式教学法;护理专业学生107名为对照组,采用传统实验教学方法。比较两组学生期末总成绩及实验前后评判性思维能力和护患沟通能力得分。结果实验组学生采用混合式教学后,期末总成绩为(85.26±7.18)分,高于对照组的(81.43±8.04)分,t=2.153,P=0.038。实验组的评判性思维能力总分为(289.62±22.10)分,高于对照组的(276.95±20.82)分,t=4.286,P=0.001。实验组有26名学生的得分≥280分,对照组55名学生的得分≥280分。两组具备正性批判思维能力倾向的学生人数比较差异有统计学意义,χ~2=4.755,P=0.028。实验组的护患沟通能力总分为(181.50±15.51)分,高于对照组的(170.42±14.21)分,t=2.199,P=0.031。结论在助产专业实验教学中应用混合式教学有利于学生评判性思维能力和护患沟通能力的培养,提高学生成绩,教学效果较好。

  2018年23期 v.16 1712-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
  

临床基础研究/论著

• 三阴性乳腺癌Beclin1表达及与EGFR和Ki-67相关性分析

  李瑞婷;程新宇;王翠芳;

  目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康,目前认为自噬与肿瘤的发生发展密切相关,Beclin1在自噬的起始中起关键作用。本研究分析Beclin1在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的表达及与不同临床病理参数、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和Ki-67的关系。方法收集2012-01-01-2014-12-30沈阳医学院附属中心医院病理科84例女性浸润性乳腺癌标本,其中TNBC 44例,非三阴性乳腺癌(non-triple negative breast cancer,non-TNBC)40例,癌旁正常乳腺组织20例为对照组,采用免疫组织化学EnVision法检测Beclin1在TNBC和non-TNBC及癌旁正常组织的表达情况,检测EGFR和Ki-67在三阴性乳腺癌的表达。结果 Beclin1在正常组织阳性率为85.0%,明显高于TNBC组的27.2%和non-TNBC组的50.0%,χ~2=18.607,P<0.001。Beclin1在TNBC中的表达与组织学分级有关联,χ~2=6.808,P=0.009,与年龄(χ~2<0.001,P=1.000)、肿瘤大小(χ~2=0.009,P=0.924)和淋巴结有无转移(χ~2=0.624,P=0.430)无关联。Beclin1的表达与EGFR呈负相关,r=-0.498,P=0.001,与Ki-67不相关,r=-0.152,P=0.324。结论 Beclin1、EGFR和Ki-67的异常表达可能参与TNBC的发生发展,联合检测有助于了解TNBC的进展情况及预后评估。

  2018年23期 v.16 1716-1719页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
  

临床应用研究/论著

• S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶与早产儿脑损伤关联分析

  刘梁;王江涛;宋红;谷慧茹;

  目的 S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)作为脑损伤标志物,逐渐被用于脊髓损伤和脑膜炎等神经系统疾病的诊治中,本研究旨在探讨其在早产儿脑损伤诊治中的临床应用价值。方法选取2017-02-01-2018-04-01入住郑州大学第二附属医院新生儿重症监护室胎龄<34周的早产儿56例,分别于出生后1h内、第3和天第5天采取静脉血,采用化学发光法检测S100B蛋白及NSE,根据影像学结果分为出血性脑损伤组7例、非出血性脑损伤组即脑白质软化组13例及无脑损伤组即对照组36例。结果出生后1h出血性脑损伤组的S100B蛋白水平为(0.58±0.09)ng/mL,非出血性脑损伤组为(0.96±0.14)ng/mL,显著高于无脑损伤组的(0.18±0.04)ng/mL,F=469.741,P<0.001;出生后第3天出血性脑损伤组的S100B蛋白水平为(0.48±0.09)ng/mL,非出血性脑损伤组为(0.85±0.04)ng/mL,显著高于无脑损伤组的(0.19±0.03)ng/mL,F=1 079.403,P<0.001;出生后第5天出血性脑损伤组的S100B蛋白水平为(0.43±0.10)ng/mL,非出血性脑损伤组为(0.80±0.10)ng/mL,显著高于无脑损伤组的(0.18±0.04)ng/mL,F=398.652,P<0.001;出血性脑损伤组在出生后1h的NSE水平为(69.7±16.5)ng/mL,非出血性脑损伤组在出生后1hNSE水平为(81.2±15.2)ng/mL,高于无脑损伤组的(51.8±20.9)ng/mL,差异有统计学意义,P<0.05;第3和5天差异无统计学意义,均P>0.05。结论 S100B蛋白及NSE在早产儿脑损伤时会显著升高,动态监测其水平变化可能对早产儿脑损伤的判断存在一定价值。

  2018年23期 v.16 1720-1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
  

• 慢性根尖周炎影响因素分析

  袁翔;徐小龙;

  目的慢性根尖周炎发病危险因素目前尚无定论,多数认为与患者生活习惯、饮食习惯和口腔卫生习惯等有关,本研究主要分析慢性根尖周炎感染病原学分布情况,并探讨其相关危险因素。方法以2016-01-01-2018-09-30河南省淅川县中医院收治的口腔科门诊或住院患者240例为研究对象,其中40例确诊为慢性根尖周炎感染者,总结致病菌分布情况,对入组者年龄、性别、刷牙时间、刷牙方式、是否嚼食槟榔、是否合并糖尿病、是否长期应用抗菌药物、是否喜欢食用甜食、是否合并龋病等,进行单因素分析与多因素Logistic分析,确定其危险因素。结果慢性根尖周炎检出革兰阳性菌29例(72.5%),革兰阴性菌11例(27.5%)。单因素分析结果显示,刷牙时间≥3min(χ~2=8.808,P=0.003)、刷牙方式不正确(χ~2=29.486,P<0.001)、嚼食槟榔(χ~2=31.228,P<0.001)、合并糖尿病(χ~2=10.101,P=0.001)、长期应用抗菌药物(χ~2=6.498,P=0.011)和龋齿(χ~2=18.552,P<0.001)为慢性根尖周炎感染的相关危险因素。多因素分析结果显示,龋齿为慢性根尖周炎感染发生的独立危险因素,OR=10.827,95%CI为1.766~66.366,P=0.001。结论慢性根尖周炎患者厌氧性革兰阳性菌感染较多见,龋病为发生慢性根尖周炎的独立危险因素。

  2018年23期 v.16 1724-1726+1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  

• 经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床对比研究

  张寒;魏澎涛;吕文伟;孙建涛;

  目的微创腔镜手术近年来被广泛用于泌尿系统结石治疗,并取得令人满意效果;但在术式选择方面仍存在一定争议,本研究旨在探讨经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。方法选取2015-02-01-2017-02-01洛阳市中心医院收治的130例单侧肾结石患者作为研究对象,根据患者意愿分为A组(71例)和B组(59例),A组采用经皮肾镜碎石术治疗,B组采用经尿道输尿管软镜碎石术治疗;比较两组结石彻底清除率、手术用时、术后下床活动时间、术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、住院时间及术后并发症发生率。结果两组结石彻底清除率分别为91.55%和89.83%,差异无统计学意义,χ~2=0.89,P=0.67;B组手术用时为(90.15±19.31)min,长于A组的(63.33±7.80)min,t=3.61,P<0.01;B组术后下床活动时间为(6.45±1.17)d,短于A组的(12.24±2.83)d,t=3.89,P<0.01;B组术后Hb下降值为(2.95±0.47)g/L,低于A组的(7.24±0.93)g/L,t=4.53,P<0.01;B组住院时间为(3.10±0.76)d,短于A组的(6.63±1.22)d,t=4.17,P<0.01。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义,χ~2=1.16,P=0.51。结论经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石结石清除效果和安全性相近;经尿道输尿管软镜碎石术应用可有效降低术中医源性创伤程度,加快术后康复进程。

  2018年23期 v.16 1727-1730页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
  

• 195株尿路感染念珠菌检测结果分析

  张锡峰;盛尚春;袁飞;

  目的随着药物的广泛使用,导管技术及侵入性操作的增加,念珠菌性尿路感染的发病率呈逐渐上升趋势。本研究分析尿路感染患者的念珠菌分布情况,并对其抗念珠菌药物的敏感性进行观察和分析,以指导临床合理用药和治疗。方法利用DL-96细菌测定系统分析成都大学附属医院2017-05-01-2018-05-30临床送检尿路感染中的念珠菌,观察念珠菌的构成及分布情况,采用χ~2检验分析抗念珠菌药物的敏感率。结果临床念珠菌检出率最高的为白色念珠菌(60.0%),其次为光滑念珠菌(21.5%)和热带念珠菌(7.7%);195株念珠菌在不同科室的分布差异有统计学意义,白色念珠菌(χ~2=36.923,P<0.001)尿路感染的科室主要在呼吸科和内分泌科;念珠菌对4种抗念珠菌药的敏感率差异有统计学意义,其中白色念珠菌(χ~2=15.58,P=0.001)对两性霉素敏感率为100.00%,对氟康唑的敏感率为87.18%。结论临床尿路感染的念珠菌以白色念珠菌为主,其次为光滑念珠菌;白色念珠菌和光滑念珠菌对两性霉素耐药最低,两性霉素是治疗临床念珠菌尿路感染的首选药物。

  2018年23期 v.16 1731-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
  

• 心电图Sokolow-lyon指数联合Cornell指数在左室肥厚诊断中应用价值

  刘儒;张莉;邓林;

  目的心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数均是目前临床采用的诊断左室肥厚指标。为提高心电图诊断左室肥厚准确度,本研究探讨心电图Sokolow-lyon指数联合Cornell指数在左室肥厚患者诊断中的应用价值。方法选取2017-01-01-2018-05-31在南阳市中心医院就诊的怀疑为左室肥厚的患者175例作为研究对象,同时对其进行心电图和超声心动图检查,以超声心动图检查结果为诊断左室肥厚的金标准,分别评价心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的灵敏度和特异度,对两种指数诊断结果一致性进行分析检验,采用并联实验对两组心电图指数诊断左室肥厚效果进行评价。结果 175例研究对象中,最终有93例(53.14%)经超声心动图确诊为左室肥厚。单一应用心电图Sokolow-lyon指数诊断为左室肥厚128例,其中经超声心动图确诊为真阳性83例,其灵敏度为89.25%,特异度为45.12%,Kappa系数=0.718,属于高度一致。单一应用心电图Cornell指数诊断为左室肥厚124例,其中经超声心动图确诊为真阳性78例,其灵敏度为83.87%,特异度为43.91%,Kappa系数=0.716,属于高度一致。心电图Sokolow-lyon指数与Cornell指数单一应用诊断左室肥厚的灵敏度和特异度组间对应比较差异无统计学意义,均P>0.05;心电图Sokolow-lyon指数与Cornell指数诊断左室肥厚结果具有高度一致性,Kappa系数=0.749,μ=12.37。两种心电图指数联合实验结果显示,其诊断左室肥厚灵敏度为93.55%,均显著高于其中任一指标单一应用,组间比较差异有统计学意义,χ~2值分别为4.975和5.137,P值分别为0.028和0.021;特异度为32.93%,与金标准一致性分析,Kappa系数=0.731。结论心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数单一应用对诊断左室肥厚均存在一定漏诊率,将两者联合应用,可显著提升心电图诊断左室肥厚的灵敏度,降低漏诊率,具有一定临床应用价值。

  2018年23期 v.16 1734-1737页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
  

• 乙肝表面抗原酶联免疫与胶体金法检测对比研究

  石楠;陈慧博;

  目的乙肝是我国常见的一种感染疾病,提早预防、诊断和控制具有重要的意义,为探寻最佳的乙肝表面抗原检测方法开展了本次试验,本研究探究比较酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和胶体金法对乙肝表面抗原检测的差异性。方法将采集到的200例血清标本分为ELISA组与胶体金法组,分别进行ELISA和胶体金法检测实验。以电化学发光免疫法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检验结果为金标准,比较两种方法的准确度、灵敏度和特异性。结果 ELISA检测阳性率为6.65%,胶体金法检测阳性率为6.63%,差异无统计学意义,P=0.795 4。ELISA法和胶体金法准确度分别为99.00%和97.50%,灵敏度分别为87.50%和75.00%,特异度分别为100.00%和99.50%,差异无统计学意义,均P>0.05。ELISA与ECLIA的一致性为高度一致,Kappa=0.724,胶体金法与ECLIA的一致性为中度一致,Kappa=0.525,ELISA与胶体金法一致性为中度一致,Kappa=0.596。胶体金法检测所需时间为(8.22±1.64)min,短于ELISA的(83.41±12.03)min,差异有统计学意义,t=22.380,P<0.001。结论 ELISA法与金标准的一致性优于胶体金法,但操作繁琐程度和耗时大于胶体金法。

  2018年23期 v.16 1738-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
  

临床护理研究/论著

• 心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性影响

  孔凡华;李秀洁;

  目的随着我国老龄化问题的加剧,老年高血压的发病率越来越高,为了提高老年高血压患者的服药依从性,本研究探究心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取2017-03-01-2017-08-01抚顺市第二医院心内科收治的84例老年高血压患者,并根据配比的方法将其分为2组,对照组采用家庭式的健康教育与心理干预,观察组成立健康教育小组,由小组成员借助不同方式进行健康教育与心理干预,对两组患者治疗依从性、抑郁心理、焦虑心理状况、日常生活能力与社会活动评分予以比较。结果观察组患者治疗依从率为95.24%,高于对照组患者的78.57%,χ~2=5.126,P=0.025。护理后观察组日常生活能力评分(1.96±0.26)分,低于对照组的(2.68±0.47)分,t=8.687,P<0.001。社会活动评分为(0.96±0.26)分,低于对照组的(2.65±0.36)分,t=24.664,P<0.001;护理后抑郁心理状况评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.46±0.35)分,t=41.261,P<0.001;焦虑心理状况评分为(1.26±0.14)分,低于对照组的(3.54±0.45)分,t=31.353,P<0.001。结论健康教育小组统一进行健康教育与心理干预,可提高老年高血压患者服药依从性,改善患者的生活质量。

  2018年23期 v.16 1741-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
  

• 家庭医生签约模式下社区护士在高血压患者管理中地位

  邢梅;

  目的家庭医生通过签约方式对居民健康进行全方位维护,为慢性病防治提供专业化综合干预方案,可有效提高居民生活质量。本研究探讨家庭医生签约模式下社区护士对原发性高血压患者血压水平和自我管理水平控制效果。方法采用分层抽样法选取2017-01德州市6个社区188例签署《家庭医生式服务协议书》的原发性高血压患者为研究对象,根据不同护理方式分为对照组和干预组,各94例。对照组进行常规血压控制及电话随访,干预组采用家庭医生签约模式下社区护理干预措施,比较两组血压控制效果和自我管理水平。结果干预后6和12个月,干预组收缩压分别为(132.18±4.42)mm Hg和(120.31±2.62)mm Hg,低于对照组的(138.75±6.83)mm Hg和(130.25±4.59)mm Hg,差异有统计学意义,F=20.328,P<0.001;干预组舒张压分别为(100.33±7.24)mm Hg和(84.32±2.68)mm Hg,低于对照组的(105.36±7.89)mm Hg和(90.21±4.59)mm Hg,差异有统计学意义,F=12.730,P=0.001;干预组自我管理水平分别为(14.029±2.244)分和(23.463±1.383)分,高于对照组的(8.623±2.210)分和(18.115±1.294)分,差异有统计学意义,F=435.212,P<0.001。结论家庭医生签约模式下社区护士对原发性高血压患者进行护理干预,可以更好地改善其血压及自我管理水平。

  2018年23期 v.16 1744-1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  

综述·讲座

• 玻璃体切割术后高眼压影响因素研究进展

  张巍;黄剑云;张勇;王雅琴;向利丽;

  高眼压是玻璃体切除术后常见的严重并发症之一。患者持续性的眼压升高将对患者术后视力造成不可逆的影响,甚至失明。本综述总结玻璃体切除术后产生高眼压的原因,并对其整理分析。利用中国知网、PubMed、Web of Science中英文数据库,以"玻璃体切割术""高眼压""视网膜""硅油"为关键词,检索2014-06-2018-10相关文献。纳入标准:(1)玻璃体切割术后眼压升高危险因素的临床分析;(2)玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析;(3)体位与硅油对眼压的影响。剔除标准:(1)年度较久综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终48篇文献纳入分析。结果表明,患者行玻璃体切除术后高眼压的发生分别与其原发病、手术方式、术中眼内填充物、术后炎性反应、术后局部用药及术后体位6个方面有关。明确玻璃切除术后高眼压的发生原因,对高眼压的治疗和预防提供了重要依据,并对挽救术后患者视力具有重要意义。

  2018年23期 v.16 1748-1752页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
  

动态·简讯

• 《社区医学杂志》稿约

  <正>《社区医学杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管,中华预防医学会和山东省肿瘤防治研究院主办,为国家级综合性医学学术期刊,属于中华预防医学会系列期刊,隶属于中华肿瘤防治杂志社旗下期刊。本刊系中国核心期刊数据库收录期刊、美国化学文摘(CA)数据库源期刊、中文期刊全文数据库收录期刊、中国学术期刊综合评价刊源期刊、美国《乌利希国际期刊指南》(UPD)收录期刊。曾获得山东省新闻出版局颁发的优秀期刊奖,获中华预防医学会优秀期刊

  2018年23期 v.16 1753-1754页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
  

• 社区医学杂志副主编简介

  <正>李宝生,研究员,泰山学者,博士生导师,山东省肿瘤医院副院长,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会会长、中华医学会放射肿瘤学分会副主任委员、中国抗癌协会放射肿瘤学分会副主任委员、山东省医学会肺癌多学科联合委员会主席、山东省医师协会放射肿瘤学分会主任委员。现任《国际肿瘤学》总编辑、《中华放射肿瘤学杂志》编委、《中华肿瘤防治杂志》副主编。

  2018年23期 v.16 1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 403K]
  

• 社区医学杂志编排规范摘要

  <正>要求摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。字数以300字左右为宜。格式论著类文章摘要,按照结构式摘要撰写。内容包括研究"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"、"结论(Conclusion)"四部分。各要素英文小标题应根据实际情况确定单

  2018年23期 v.16 1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
  

• 社区医学杂志编排规范关键词

  <正>数量关键词是便于编制文献索引、检索和阅读而能反映文章主题概念的词或词组,每篇论文选取3～6个关键词,多个关键词之间分别以";"隔开。来源关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesh)中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新出现的专业术语(自由词)可直接作为关键词使用。中医药关键词应从中国

  2018年23期 v.16 1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
  

• 社区医学杂志编排规范统计结果的解释和表达

  <正>当P<0.05(或P<0.01)时,应说明对比组之间的差异具有统计学意义;应说明所用统计分析方法的具体名称,例如:成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等,给出统计量的具体值(如:t=3.45,χ2=4.68,F=6.79);在用不等式表达P值的情况下,一般情况下选用P>0.05、P<0.05和P<0.01 3种表达方式即可满足需要,无须再细分为P<0.001或P<0.000 1。当涉及总体参数(如总体均数和总体率)时,在给出显著性检验结果的同时,应

  2018年23期 v.16 1747页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
  
下载本期数据