- 王伟平;赵彩杰;邓飞;
目的人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题,老年人的生活质量备受关注。本研究了解社区老年人自我价值感现状,探讨其对生存质量的影响,为提升老年人自我价值感、推进积极老龄化和健康老龄化提供依据。方法选取2015-11-01-2016-03-20唐山市丰南区胥各庄街道办事处所辖社区居委会登记的1 802名≥60岁老年人为研究对象,采用一般资料调查表包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况和月收入,成年人自我价值感问卷和生存质量评定量表(quality of life assessment scale,SF-36)进行问卷调查。结果所调查社区老年人自我价值感得分为(109.22±10.70)分;社区老年人自我价值感总分在性别(t=3.819,P<0.001)、年龄(F=131.008,P<0.001)、文化程度(F=147.652,P<0.001)、婚姻状况(t=14.494,P<0.001)和月收入(t=82.211,P<0.001)差异有统计学意义;Pearson直线相关分析结果显示,老年人自我价值感与生存质量呈正相关,r=0.609,P<0.01;多因素分析结果显示,除年龄(β=-0.280,P<0.001)对老年人的生存质量有负向影响作用外,自我价值感的个人品质(β=0.133,P<0.001)、交际关系(β=0.083,P<0.001)、身体外形(β=0.117,P<0.001)、生活态度(β=0.268,P<0.001)和社会关系(β=0.081,P<0.001)5个维度对老年人生存质量均有正向影响作用,其中生活态度影响最大。结论社区老年人的生存质量随着自我价值感的高低而变化,主要体现在个人品质、交际关系、身体外形、生活态度和社会关系5个维度上。
2019年11期 v.17 623-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] - 孙倩;卓东玲;
目的随着经济的快速发展,社会竞争日趋激烈,心理健康问题已经成为重大的公共卫生和社会问题。本研究了解广州市社区心理健康服务的开展情况,为促进和完善社区心理健康服务提供参考。方法于2017-08-12—2017-09-04和2018-01-23—2018-02-08采用分层整群取样方法,在广州市天河区、越秀区和荔湾区等10个行政区域内选取44个社区,使用《社区心理健康服务状况调查问卷》对其中200名工作人员进行问卷调查。结果回收有效卷191份,有效回收率为95.5%。80名(41.9%)调查对象表示其所在社区开展心理健康服务,各行政区域间的社区心理健康服务专兼职人数差异无统计学意义,均P>0.05;社区开展心理健康服务频率调查中,31名(38.8%)选择平均1～2次/月,25名(31.3%)选择1～2次/年,24名(21.3%)选择平均1～2次/周。不同行政区域间的服务频次差异无统计学意义,χ2=0.000,P=1.000。社区心理健康服务形式单一,以社区宣传栏(22.7%)和街头现场心理咨询活动(17.1%)等为主。社区居民的认识不足〔46名(19.4%)〕、缺乏相应的政策〔36名(15.2%)〕、资金〔36名(15.2%)〕和专家支持〔33名(13.9%)〕是影响社区心理健康服务开展的主要制约因素。结论社区心理健康服务需求强烈,应加强制度建设,丰富社区心理健康服务形式和内容,探索具有区域特色的社区心理健康服务模式。
2019年11期 v.17 627-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 李幼丽;黄健;李月宜;刘静;
目的艾滋病发病呈快速增长趋势,疫情形势严峻。本研究分析郴州市2011-2016年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus infected person and AIDS patient,HIV/AIDS)传播途径及其特征,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中郴州市2011-2016年新报告艾滋病疫情数据,对不同传播途径流行特征进行统计分析。结果 2011-2016年郴州市共发现报告艾滋病病例数1 575例,性传播为主要传播途径,其中异性传播占81.6%,男男性传播占13.5%,男男性传播病例发现病例数逐年增加。男男性传播病例以未婚为主,占67.5%;异性传播病例以已婚为主,占59.1%;各传播途径间婚姻状况差异有统计学意义,χ2=313.693,P<0.001。男男性传播病例以高中及以上文化程度为主,占57.1%;异性传播病例以初中及以下为主,占81.5%;各传播途径间文化程度差异有统计学意义,χ2=152.408,P<0.001。≥60岁年龄段病例增加较快,达24.1%,各传播途径间年龄分布差异有统计学意义,χ2=359.57,P<0.001。男男性传播病例以主动检测咨询为主,占46.2%;异性传播病例以就医诊疗为主,占64.2%;各传播途径间样本来源差异有统计学意义,χ2=975.46,P<0.001。不同传播途径间流动性差异有统计学意义,χ2=27.556,P<0.001。各传播途径中职业分布差异有统计学意义,χ2=924.526,P<0.001。结论 2011-2016年郴州市艾滋病传播途径以性传播为主,其中主要为异性传播,男男性传播艾滋病报告病例数增长快速,表明郴州市男男性传播艾滋病疫情流行严重。
2019年11期 v.17 631-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 薛展英;张民;
目的糖尿病多种慢性并发症严重危害患者健康、生活质量和预期寿命,本研究旨在分析上海市浦东新区大团地区2型糖尿病患者慢性并发症发病情况,为社区防治糖尿病并发症提供依据。方法 2017-10-17-2017-10-24大团社区利用病史问卷和相关项目筛查对辖区内1 000例40～75岁已确诊的2型糖尿病患者,进行糖尿病慢性并发症筛查,统计分析大团社区糖尿病慢性病并发症检出率、血和尿生化异常检出率,以及患者转诊情况。结果 1 000例患者中,患有1种或多种并发症913例,检出率为91.3%;并发视网膜病变419例(41.9%);周围神经病变375例(37.5%);周围血管病变286例(28.6%);血和尿生化检查异常193例(19.3%)。血和尿生化异常检出率在男性不同年龄段差异无统计学意义,χ2=4.533,P=0.209;女性不同年龄段差异有统计学意义,χ2=11.898,P=0.008。尿酮体阳性检出率,男性和女性差异有统计学意义,χ2=7.704,P=0.006;尿蛋白肌酐比(χ2=0.056,P=0.814)、肾小球滤过率(χ2=0.036,P=0.849)、血糖失控(χ2=0.099,P=0.753)和低血糖(P=0.156)发生率在男性和女性之间比较,差异均无统计学意义。筛选出的913例指标异常者中,465例需转诊至上级医院进行诊疗,实际转诊治疗86例,转诊就诊率为18.4%。结论大团地区糖尿病患者并发症较高,但至二三级医院转诊治疗率较低,需要加强健康教育的同时,加强社区与医院的联合互动,形成衔接有序、医防融合的防治服务模式。
2019年11期 v.17 635-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] - 孟宪海;王慧;
目的症状监测作为临床病例的一个补充,是对传染病早期预警的有效方法,且数据上报的总体质量较好。本研究通过对法定报告肠道传染病和社区腹泻药物销售情况的各项数据进行监测,分析两者的相关性,为辖区肠道传染病疫情进行预警预测。方法选取天津市和平区新兴街作为监测点,2016-01-01-2018-12-31对新兴街内社区卫生服务中心及所有药店开展社区腹泻药物销售量监测,每日收集腹泻相关药物的销售情况;由辖区疾病预防控制中心专业人员,通过传染病报告信息管理系统收集肠道传染病发病数;采用3周移动平均方法对社区腹泻药物销售数据与同期辖区肠道传染病报告病例进行趋势分析。结果天津市和平区2016-2018年共监测腹泻药物销售总量为27 055人次,其中药店销售量为23 671人次,占87.5%,社区卫生服务中心销售量为3 384人次,占12.5%;同期肠道传染病报告病例总数为2 115例,其中细菌性痢疾321例,伤寒/副伤寒3例,其他感染性腹泻病1 791例;监测发现社区腹泻药物销售量高峰出现在每年的6～8月份,肠道传染病发病呈现明显的季节性,高发季为每年的6～9月份。通过3周移动平均法分析可知,社区腹泻药物销售数据高峰比同期肠道传染病发病数高峰提前1周,对肠道传染病发病数与提前1周的腹泻药物销售量进行Spearman相关分析,结果显示两者呈正相关,rS=0.612,P<0.001。结论肠道传染病发病数与提前1周的腹泻药物销售量存在相关性,社区腹泻药物销售量可提前1周对肠道传染病进行预测预警。
2019年11期 v.17 638-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
- 王爽;苏冉;张前辉;
目的超声乳化白内障摘出术可导致泪膜功能异常,甚至干眼症,尤其是糖尿病患者更为明显。本研究旨在探讨合并糖尿病对白内障患者超声乳化手术前后眼表状态影响。方法选取2017-03-15-2018-06-15新乡医学院第三附属医院眼科就诊的白内障患者82例(120只眼)作为研究对象,确诊其糖尿病发生情况,将未合并糖尿病的患者作为A组,合并糖尿病的患者作为B组,比较两组患者手术前后干眼症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验的情况。结果治疗后,B组患者术后干眼症状评分为(1.11±0.78)分,高于A组的(0.65±0.14)分,t=4.834,P<0.001;B组角膜荧光素染色(fluorescent,FL)评分为(4.16±1.95)分,明显高于A组的(3.03±1.54)分,t=3.544,P<0.001;治疗后B组,泪膜破裂时间(break-up time,BUT)为(5.75±1.38)s,显著短于A组的(8.25±1.8)s,t=8.239,P<0.001;基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)为(8.13±3.59)mm/5min,明显短于A组(13.16±3.10)mm/5min,t=8.201,P<0.001。结论糖尿病可加重白内障手术患者术后干眼症状和进一步破坏其泪膜完整性和功能,故对于合并糖尿病的白内障患者行超声乳化手术时,应密切观察此类患者的干眼症状,做好预防工作,提高患者术后恢复率。
2019年11期 v.17 646-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] - 韩立梅;李云华;
目的糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖的一种中间状态,是糖尿病发展的必经阶段。本研究针对糖尿病前期患者采取日常生活方式干预和同时口服二甲双胍干预治疗的临床结果进行对比,确定延缓糖尿病进展的有效措施。方法选取2016-09-01-2016-10-20山东省东营市河口区六合街道卫生院≥60岁老年人检测出糖尿病前期260例患者作为研究对象,按照患者意愿是否同意口服药物分为生活方式组和二甲双胍组,每组130例。随访时间为2年,分析患者血糖空置情况和自我管理效果评价。结果生活方式组有20例进展为糖尿病,二甲双胍组有5例进展为糖尿病,差异有统计学意义,P<0.05。干预后生活方式组和二甲双胍组空腹血糖比较,3个月为(5.78±0.50)和(5.60±0.55)mmol/L,t=2.761,P<0.01;6个月为(5.77±0.48)和(5.63±0.42)mmol/L,t=2.503,P<0.05;12个月为(5.78±0.42)和(5.58±0.46)mmol/L,t=3.661,P<0.01;18个月为(5.87±0.38)和(5.53±0.24)mmol/L,t=8.625,P<0.01;24个月为(6.10±0.32)和(5.58±0.25)mmol/L,t=14.600,P<0.01,差异均有统计学意义。餐后2h血糖比较,6个月为(8.46±1.28)和(7.81±1.25)mmol/L,t=4.142,P<0.01;12个月为(8.46±1.22)和(7.68±1.38)mmol/L,t=4.828,P<0.01;18个月为(8.38±1.33)和(8.52±1.17)mmol/L,t=0.901,P<0.01;24个月为(8.15±1.45)和(7.90±1.23)mmol/L,t=1.499,P<0.01,差异均有统计学意义。干预后,二甲双胍组遵从医嘱(χ2=5.731,P<0.05)、糖尿病饮食(χ2=5.591,P<0.05)、规律运动(χ2=5.417,P<0.05)和减低体质量(χ2=8.561,P<0.01)等指标均优于生活方式组,差异有统计学意义。结论生活方式干预同时口服二甲双胍在控制血糖、减轻体质量、降低血脂和防止糖尿病前期进展为糖尿病方面优于单纯生活方式干预。
2019年11期 v.17 649-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 齐洋;陈钇池;
目的促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogue,GnRH-a)已被证实有缩小子宫肌瘤体积的功效,但既往研究多局限于应用在保守治疗,较少以拟行手术患者为对象。本研究旨在探讨术前GnRH-a治疗辅助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗大子宫肌瘤疗效及对患者宫颈局部微循环的影响。方法选取2010-01-01-2017-09-30潢川县人民医院收治的50例大子宫肌瘤患者为受试对象,按照入院顺序依次分为辅助组与对照组各25例。辅助组患者予以GnRH-a治疗2个月后行子宫肌瘤剔除术治疗,对照组则给予注射等体积生理盐水2个月后进行子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者术前2个月和术前1d时,子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平、宫颈局部微循环(宫颈毛细血管管径和宫颈红细胞聚集例数)变化,观察两组患者围术期基本情况和术后<1年复发情况差异。结果术前1d,辅助组与对照组患者子宫体积分别为(327.2±128.5)和(697.4±392.8)cm3(t=4.479,P<0.001),子宫肌瘤体积分别为(92.5±54.7)和(332.4±167.6)cm3(t=6.804,P<0.001),宫颈红细胞聚集例数水平分别为16.0%和60.0%(χ2=10.271,P=0.001),均较术前2个月时明显下降,与对照组比较差异有统计学意义;辅助组与对照组患者血红蛋白分别为(123.6±25.1)和(97.2±21.8)g/L(t=3.970,P<0.001),宫颈毛细血管管径分别为(6.8±0.7)和(4.6±0.8)μm(t=10.348,P<0.001),均较术前2个月时有明显提升,与对照组比较差异有统计学意义。辅助组与对照组患者手术时间分别为(82.4±18.1)和(106.6±27.3)min(t=3.694,P=0.001),术中出血量分别为(257.2±65.8)和(303.4±68.2)mL(t=0.438,P=0.019),术后输血例数分别为4和11例(χ2=4.667,P=0.031),住院时间分别为(3.9±1.5)和(7.2±2.6)d(t=5.497,P<0.001),差异均有统计学意义。术后<1年,辅助组患者复发率为4.0%(1/25),明显低于对照组的32.0%(8/25),差异均有统计学意义,χ2=4.878,P=0.027。结论术前GnRH-a治疗可明显缩小子宫和肌瘤体积,并改善机体贫血和宫颈局部微循环,对降低子宫肌瘤剔除术手术难度和风险有利。
2019年11期 v.17 653-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 史丽;马茹;代国玉;
目的剖宫产是解决凶险性胎盘的主要方法,但由于子宫血窦较为丰富,导致术后容易引起产后出血,因此,本研究分析凶险性前置胎盘患者剖宫产中行子宫动脉栓塞术的临床效果。方法将2017-06-02—2018-08-05泌阳县人民医院收治的凶险性前置胎盘行剖宫产术患者作为研究对象,其中行常规治疗方案的患者30例作为对照组,行子宫动脉栓塞术的患者30例作为观察组,对比两组患者并发症、出血量、临床相关指标和新生儿Apgar评分情况。结果观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义χ2=5.455,P=0.020;观察组术中出血量(t=8.627,P<0.001)、术后2h出血量(t=2.642,P=0.011)、6h出血量(t=6.472,P<0.001)和12h出血量(t=11.003,P<0.001)均低于对照组,差异有统计学意义;观察组的手术时间(t=17.723,P<0.001)、住院时间(t=8.641,P<0.001)、恶露时间(t=2.190,P=0.033)和月经恢复时间(t=4.431,P<0.001)均比对照组短,差异有统计学意义;观察组新生儿Apgar评分为(8.67±0.88)分,对照组新生儿Apgar评分为(8.55±0.78)分,差异无统计学意义,t=0.559,P=0.578。结论对凶险性前置胎盘行剖宫产患者实施子宫动脉栓塞术治疗可有效降低产妇出血量,减少并发症,对胎儿无不良影响,且促进产后身体康复。
2019年11期 v.17 657-659+663页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 胡总丽;王向伟;张倩倩;
目的慢性肾功能不全的主要治疗方法是血液透析,但不能延缓病情的发展。本研究观察血液透析结合中药灌肠方法治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取2017-01-01-2018-12-01于荥阳市人民医院肾内科治疗的慢性肾功能不全并进行血液透析治疗的88例患者为研究对象。按照年龄、性别和病程等因素接近的原则分配观察组和对照组,各44例。两组均给予常规西医治疗和血液透析治疗,观察组联合中药灌肠治疗。对比两组患者临床疗效、实验室指标、中医证候评分和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义,χ2=4.423,P=0.035。治疗后观察组与对照组肌酐水平分别为(282.66±54.71)和(354.52±39.83)μmol/L,t=7.044,P<0.001;尿素氮水平分别为(11.64±2.77)和(13.88±2.46)mmol/L,t=4.011,P<0.001;尿酸分别为(407.55±108.35)和(489.96±126.54)mmol/L,t=3.281,P=0.001;C反应蛋白分别为(34.38±6.04)和(43.66±6.57)mg/L,t=6.897,P<0.001,差异均有统计学意义。中医证候评分中,神疲乏力、腰膝酸软、手足畏寒、恶心呕吐和颜面肢体浮肿评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组不良反应发生率为9.09%,高于对照组的4.55%,但差异无统计学意义,χ2=0.179,P=0.672。结论血液透析联合中药灌肠治疗慢性肾功能不全可提高治疗效果,缓解患者临床症状。
2019年11期 v.17 660-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 张燕;贾成功;吴军;
目的经尿道前列腺电切术(transurethral bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)是老年良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者的标准术式。本研究探讨右美托咪定联合利多卡因凝胶尿道黏膜麻醉在老年BPH患者PKRP中的应用价值。方法分析2009-09-05—2017-09-05阳谷县人民医院162例老年BPH患者临床资料,根据麻醉方式不同将患者分为观察组和对照组,分别测量术中心率、平均动脉压、Ramsay镇静评分,评估患者术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和膀胱痉挛情况,以及术后麻醉不良反应发生情况。结果观察组尿液转清时间为(3.42±0.61)d,短于对照组的(3.80±1.52)d,t=2.088,P<0.05;留置尿管时间为(5.14±0.40)d,短于对照组的(6.93±0.33)d,t=31.067,P<0.001;住院时间为(7.23±1.75)d,短于对照组的(10.63±1.52)d,t=13.201,P<0.001。观察组T3～T6心率和平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。观察组膀胱过度活动症评分为(5.02±1.34)分,低于对照组的(6.63±1.28)分,t=7.819,P<0.001。观察组不良反应发生率为22.2%。低于对照组的55.6%,差异有统计学意义,χ2=14.461,P<0.001。结论老年BPH患者PKRP术中应用右美托咪定联合利多卡因凝胶尿道黏膜麻醉能有效增强局麻药的镇痛和镇静作用,维持血流动力学稳定,缩短留置尿管和住院时间,减少麻醉相关并发症的发生。
2019年11期 v.17 664-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] - 姜领;林少华;张军伟;
目的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断细菌性感染的生物学标志物,但临床应用多集中在肺部感染性疾病诊断,对于泌尿系感染诊断价值尚缺乏分析。本研究探讨血清PCT水平对于泌尿系感染患者病情严重性判断与预后诊断价值。方法选择2017-01-02-2018-12-06荣成市人民医院诊断为重症泌尿系感染91例患者为研究对象,依据21d预后分为生存组(65例)与病死组(26例)。入院后第1、2、3和5天,免疫化学发光法检测血清PCT,比较两组各时点血清PCT水平。采用受试者工作特征曲线分析PCT对于重症泌尿系感染患者预后判断价值。结果生存组患者血清PCT呈先升后降变化,而病死组呈持续升高,两组入院第2天血清PCT水平分别为(21.79±2.41)和(42.59±6.30)pg/mL,差异有统计学意义,t=22.897,P<0.001;第3天分别为(8.79±1.04)和(54.38±7.41)pg/mL,差异有统计学意义,t=48.811,P<0.001;第5天分别为(2.18±0.24)和(51.90±6.08)pg/mL,差异有统计学意义,t=66.361,P<0.001。血清PCT变化值分别为(-31.67±3.18)和(11.84±2.35)pg/mL,差异有统计学意义,t=63.125,P<0.001。入院后第3天血清PCT对于严重泌尿系感染患者有预后判断价值,AUC=0.873。结论血清PCT水平可以反映泌尿系感染患者病情严重性,动态观察其水平变化对于尿源性脓毒血症预后有判断价值,有助于指导临床诊治。
2019年11期 v.17 668-670页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 张志茹;王野;
目的目前研究认为,手术是根治腰椎间盘突出症(lumbar interertebral disc herniation,LIDH)的重要治疗方法。但通过手术治疗后,有一部分患者会遗留腰痛和下肢麻木等症状,本研究探讨LIDH术后专业康复师指导康复训练效果。方法将2016-06-01-2018-06-28于辽宁中医药大学附属医院接受手术治疗的70例LIDH患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号分为对照组和治疗组,每组35例。两组患者均给予术后对症治疗。对照组给予常规康复训练,治疗组由专业康复师指导系统康复训练,对术后各个阶段的锻炼力度和频次进行了严格要求并对患者进行差异性专业康复指导。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)腰痛评分和改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果治疗前两组VAS评分分别为(6.23±0.77)和(6.32±0.65)分,ODI评分分别为(61.31±3.47)和(62.43±3.45)分,JOA评分分别为(12.26±1.51)和(12.17±1.79)分,差异均无统计学意义,均P>0.05。治疗周期结束后治疗组VAS评分为(1.46±0.42)分,优于对照组的(2.57±0.51)分,t=9.94,P<0.01;ODI评分为(5.68±1.51)分,优于对照组的(10.22±1.92)分,t=11.00,P<0.01;JOA评分为(26.29±1.24)分,优于对照组的(23.44±1.66)分,t=-8.14,P<0.01。治疗组总有效率为94.3%,高于对照组的88.6%,差异无统计学意义,χ2=0.729,P=0.393。结论 LIDH术后系统的康复治疗,可以改善患者临床症状,减轻患者痛苦,帮助患者早日回归家庭和社会。
2019年11期 v.17 671-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 孔祥涛;张虎;任帅帅;
目的骨质疏松性股骨近端骨折在老年群体中具有较高发病率,既往多采取股骨近端重建钉治疗,但由于患者存在不同程度骨质疏松,故难以取得良好效果,而髓内钉InterTAN则可避免上述不足,联合抗骨质疏松治疗可进一步保证术后康复效果。本研究探讨老年骨质疏松性股骨近端骨折联合采取抗骨质疏松和股骨近端髓内钉InterTAN的效果。方法选取2015-04-01-2017-12-01新乡市第二人民医院收治的骨质疏松性股骨近端骨折老年患者70例,依据患者就诊顺序依次分为研究组和对照组,并且使对照组年龄、性别和骨折的临床特征构成与研究组接近,每组35例。对照组给予股骨近端重建钉治疗,研究组采用股骨近端髓内钉InterTAN治疗,两组患者术后均行抗骨质疏松治疗,随访6个月。统计两组髋关节功能优良率、手术情况、并发症发生率、手术前后日常生活能力巴塞尔指数(Barthel index,BI)评定量表评分和Harris髋关节功能评分变化情况。结果研究组完全负重时间为(7.13±1.05)d,低于对照组的(9.48±1.19)d,t=8.760,P<0.001;术中失血量为(221.04±44.63)mL,低于对照组的(244.77±50.36)mL,t=2.086,P=0.041;骨折愈合时间为(11.21±2.12)周,少于对照组的(14.49±2.33)周,t=6.160,P<0.001。术后研究组Harris评分为(87.08±8.01)分,高于对照组的(76.47±7.15)分,t=5.846,P<0.001;BI评分为(92.13±5.09)分,高于对照组的(83.64±6.19)分,t=6.268,P<0.001。研究组髋关节功能优良率为88.57%(31/35),高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义,χ2=4.158,P=0.041;研究组并发症发生率为11.43%(4/35),低于对照组31.43%(11/35),差异有统计学意义,χ2=4.158,P=0.041。结论采用股骨近端髓内钉InterTAN联合抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折效果显著,术中失血量、机体功能康复用时较少,可有效改善患者日常生活能力和髋关节功能,且安全性较高。
2019年11期 v.17 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]