- 王洋;刘松山;
目的观察银杏叶提取物注射液对脑梗死病人血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法60例急性脑梗死病人分为两组:试验组30例,静脉滴注银杏叶提取物注射液20 ml/次,qd,连续14 d;对照组30例,每日静脉滴注香丹注射液20 ml,连续14 d。于治疗前和治疗后14 d分别检测血浆OX-LDL、SOD、MDA的水平变化。结果试验组病人治疗前血浆OX-LDL、SOD、MDA水平分别为(0.70±0.19)mg/L、(81.0±8.0)kU/L、(6.6±1.3)μmol/L,治疗后分别为(0.52±0.26)mg/L、(106.0±6.0)kU/L、(4.2±1.2)μmol/L,治疗前后有非常显著差异(P<0.01);对照组治疗前后血浆OX-LDL、SOD、MDA水平变化不明显(P>0.05)。治疗期间两组病人均未出现明显不良反应。结论银杏叶提取物注射液具有清除自由基、降低血浆OX-LDL水平的作用。
2007年15期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 梁玉环;乔静;魏春华;
目的评价连续性血液净化在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者24例,观察患者治疗前后血压、心率、肾功能、血电解质变化,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-8在治疗前后血浆中的浓度变化。结果24例患者治愈15例(62.5%)。治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、血电解质等各项指标均有明显好转(P<0.05),治疗后血中TNF-α、IL-1及IL-8明显降低(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水、电解质、酸碱紊乱,降低患者外周血中炎性介质,明显提高多器官功能障碍综合征患者的存活率,降低死亡率。
2007年15期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 刘俊德;
目的观察非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果。方法对52例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予非洛地平为基础联合小剂量的氢氯噻嗪的降压治疗24周,于治疗前、治疗后进行动态血压监测,并超声检测其左室射血分数、左室质量指数及颈动脉内膜-中层厚度。结果非洛地平治疗24周后,患者平均收缩压和舒张压降低;血压变异率和血压负荷均较治疗前减少,谷峰比值及夜间血压下降率较治疗前增加;射血分数明显增加,左室质量指数和颈动脉内膜-中层厚度均减小。结论老年高血压患者应用以非洛地平为基础的治疗可达到平稳降压的效果,并可改善靶器官的损害。
2007年15期 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 李睿;冯美宁;
目的探讨孕早期血中孕酮水平在维持妊娠中的作用及对妊娠结局的影响。方法将在我院就诊的孕早期患者中血孕酮水平低于63.6 nmol/L、孕8周仍无原始心管搏动、或者尿妊娠试验阳性而B超未发现子宫腔内有妊娠囊的140例患者,随机分为两组(各70例)。治疗组用黄体酮注射液+绒促性素治疗;对照组不用黄体酮注射液,只用绒促性素进行治疗。均将10天作为1个疗程,第1个疗程结束后复查血中孕酮水平,同时用B超监测胚胎发育情况。结果治疗组中68例继续妊娠至分娩,2例胚胎未发育;对照组中41例继续妊娠,28例发展为难免流产,1例输卵管妊娠。结论孕早期,血中孕酮水平低于63.6 nmol/L者发生流产的机会较多;黄体酮注射液+绒促性素的治疗可以改善妊娠结局,降低流产的发生。
2007年15期 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] - 李翠芝;
目的探讨氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼对剖宫产产妇行硬膜外阻滞时麻醉起效时间、麻醉持续时间、阻滞效果及新生儿Apgar评分的影响。方法择期行剖宫产手术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组。A组:对照组,硬膜外用药为3%氯普鲁卡因;B组:硬膜外用药为3%氯普鲁卡因中含芬太尼1.5μg/ml;C组:硬膜外用药为3%氯普鲁卡因中含芬太尼2.0μg/ml;D组:硬膜外用药为3%氯普鲁卡因中含芬太尼2.5μg/ml。分别观察并记录各组麻醉起效时间、麻醉持续时间、阻滞效果及对新生儿Apgar评分的影响。结果A组麻醉起效时间、麻醉持续时间与B组比较,差异有显著性(P<0.05),与C、D两组比较,有极显著差异(P<0.01);麻醉效果A组优为40%,良60%;B组优为60%,良36%,差4%;C组优92%,良8%;D组优为96%,良4%。全组病例新生儿娩出后5 minApgar评分均大于7分,无一例发生新生儿窒息。结论氯普鲁卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞将缩短麻醉起效时间,延长麻醉作用时间,增强阻滞效果,且对新生儿Apgar评分无明显影响。
2007年15期 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] - 乔增海;
目的分析青年人急性心肌梗死的临床特点和发病危险因素,以指导临床工作。方法回顾性分析38例青年人急性心肌梗死患者的临床资料,并与中老年急性心肌梗死患者比较。结果青年人急性心肌梗死男性显著多于女性,临床表现以胸痛为主,症状典型,多有明确诱因;主要危险因素有吸烟、饮酒、血脂异常及冠心病家族史。结论青年人急性心肌梗死临床症状典型,以胸痛多见,控制烟酒、合理饮食、避免过度劳累和情绪激动是预防青年人急性心肌梗死的有效措施。
2007年15期 11-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] - 王彩霞;吕向红;
目的观察全子宫切除术预防性应用抗生素不同给药方法的临床效果,探索经济有效的用药方案。方法将2005年1月至2006年2月在我院行腹式全子宫切除术的70例患者随机分为术前用药(实验组)、术后用药(对照组)两组,观察术后病率、感染率、腹部伤口愈合、术后输液日和住院日,比较两组抗生素应用的临床效果。结果术后感染率及伤口愈合情况两组无统计学差异;术后病率、术后输液日和住院日差异有显著性,对照组明显高于实验组。结论腹式全子宫切除术预防性抗生素应用中术前用药比术后用药具有更多优势。
2007年15期 13-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 董兴龙;
目的探讨短暂性脑缺血发作与血脂、纤维蛋白原的关系。方法短暂性脑缺血发作患者57例为TIA组,同期门诊健康查体者50人为对照组,两组分别测定血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及血浆纤维蛋白原(FIB)含量。结果两组比较,TIA组TG、Tch、LDL、FIB分别高于对照组,HDL低于对照组。结论短暂性脑缺血发作患者血脂及纤维蛋白原明显高于正常。血脂及纤维蛋白原与短暂性脑缺血发作相关,是其重要危险因素。
2007年15期 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] - 王福友;付鹤迎;
目的探讨临沂市在校儿童麻疹暴发的原因和预防麻疹暴发的措施。方法采用1:2匹配的病例对照方法研究学龄儿童的麻疹疫苗的效力。在经实验室确诊的暴发病例中,选6~15岁学生为研究对象,其同年出生、同班或邻居而又未患过麻疹的学生为对照,共调查156例麻疹患者,309名对照。以预防接种卡证麻疹疫苗记录统计。结果学龄儿童中1剂次麻疹疫苗效力估计为65%,95%的可信区间(CI)为38%~81%;2剂次麻疹疫苗效力估计为78%,95%CI为43%~92%;≥1剂次麻疹疫苗效力估计为69%,95%CI为45%~83%。男性、农村及≥10岁的学龄儿童麻疹疫苗效力较低。学龄儿童≥1剂次麻疹疫苗估计接种率<70%,2剂次麻疹疫苗接种率<50%。结论学龄儿童中较低的麻疹疫苗效力和较低的麻疹疫苗接种率是麻疹暴发的主要原因。提高和维持高水平2剂次麻疹疫苗接种率是预防麻疹暴发的关键,应在学龄儿童中开展麻疹疫苗强化免疫活动。
2007年15期 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 滕平;王增梅;李欣荣;禹志霞;
目的探讨口服米索前列醇对产后出血及第三产程的影响。方法试验组260例于胎儿前肩娩出后立即温开水口服米索前列醇400μg,对照组260例于胎儿前肩娩出后立即静推催产素20 U(5%的葡萄糖稀释)。结果产后2小时子宫出血量试验组为(166.46±66.230)ml,对照组为(198.63±65.36)ml。试验组第三产程时间(5.62±3.90)min,对照组为(7.84±3.82)min。结论米索前列醇可明显增强子宫收缩强度,减少产后出血量,并且缩短第三产程。
2007年15期 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] - 李晓峰;
目的观察倍他乐克与依那普利降压治疗后高血压左心室肥厚的逆转情况。方法36例高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利降压治疗,每2~4周测血压1次,每3个月复查超声心动图或心电图1次。结果34例用药治疗半年血压降至目标值以下。27例高血压左心室肥厚患者完全逆转或有所减轻,左心室重量指数从治疗前的(163±38)g/m2降至(132±28)g/m2,P<0.01。结论高血压左心室肥厚患者应用倍他乐克与依那普利,越早将血压控制在目标值或以下,越易使LVH逆转。
2007年15期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 郑琳;
目的探讨自拟头痛宁汤治疗血管神经性头痛的临床效果。方法选择血管神经性头痛患者60例,给予头痛宁汤治疗,2个疗程后观察临床疗效。结果临床显效42例,有效13例,无效5例,总有效率91.67%。结论头痛宁汤治疗血管神经性头痛有较好的疗效。
2007年15期 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 24K] - 李燚;张富强;杨少妮;
目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效。方法将本院2000年1月~2006年1月收治的68例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给以面罩吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,治疗组加用纳洛酮0.02 mg/kg,肌肉注射,每日2次,7天为1个疗程。结果治疗组呼吸衰竭缓解、缺氧改善、意识障碍恢复、血氧饱和度增加均优于对照组。治疗组患者加用纳洛酮后,32例有效,4例无效,2例死亡,总有效率84%,与对照组(17例有效、10例无效、3例死亡,总有效率57%)比较,有显著性差异(P<0.01)。结论纳洛酮是治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭合并肺性脑病的有效药物之一。
2007年15期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] - 潘桂琼;肖连娣;张雪茹;王永红;黎仙群;温燕萍;邓小宇;周振霞;
目的开展新型儿童保健服务,促进社区儿童健康成长,满足当前家长对育儿知识的需求。方法从2002年4月至2006年12月间参加新型儿童保健服务的4665名儿童中抽取1150名婴幼儿进行保健前后的评估,对家长喂养技巧、卫生常识、日常照顾技巧的掌握和婴幼儿体能及智能的发展进行对照分析。结果保健后家长科学喂养技巧从63.0%提高到92.5%,卫生常识掌握率从55.1%提高到89.1%,日常照顾技巧掌握率从52.0%提高到91.0%,家长对育儿知识掌握程度显著提高(P<0.01)。婴幼儿正常生长发育比例从86.0%上升至92.9%,智能符合同龄发展比例由72.2%上升至97.0%(P<0.05)。结论通过开展新型儿童保健服务,提高了家长科学育儿的方法及技巧,促进了儿童体能及智能的发展,并能及时筛查出幼儿潜在的健康问题,为社区儿童的健康成长奠定了良好的基础。
2007年15期 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K] - 李美华;
目的探讨社区康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法在社区内选择脑卒中偏瘫患者31例进行康复训练和生活技能指导,分别在康复训练之前和训练8个月后采用Barthel指数评分表进行评分。结果训练前有20例(64.5%)日常生活活动能力需完全或较大依赖,11例为部分依赖或能自理;训练8个月后,仅有9例(29.0%)为完全依赖或较大依赖,22例为部分依赖或能自理。结论脑卒中;社区康复训练;日常生活活动能力
2007年15期 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 宋思佳;陈中;孔庆任;牟宗平;杨瑞香;胡夫东;
目的了解日照市学龄前儿童感觉统合失调的发生情况及特点,探讨感觉统合失调形成的各种危险因素。方法以日照市城区565名3~6岁儿童为研究对象,采用儿童感觉统合能力评定量表及家长问卷进行评估和调查。结果日照市学龄前儿童感觉统合失调检出率为20.70%;男女儿童感觉统合失调的检出率无显著性差异。结论感觉统合失调受多种因素影响;必须采取综合干预措施,以减少儿童感觉统合失调的发生。
2007年15期 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K] - 王德伟;续晓东;
目的分析高血压病患者肾血流参数,为临床判断肾功能状态提供客观依据。方法对63例高血压病患者的主肾动脉血流参数进行检测,并与正常对照组进行对比。结果高血压病组血管阻力指数明显增高,肾血流量及肾门部主肾动脉最大血流速度减低。结论应用彩色多普勒能量图检测对高血压病并发肾脏损害的及时诊断和治疗提供了更敏感、准确的信息,且无创、快速,可以重复使用。
2007年15期 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] - 李娅;王征;孙庆举;
目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊断,以提高诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的12例肾嗜酸细胞腺瘤患者的临床和影像资料,全部经B超和CT扫描。结果8例患者在体检中无意发现,4例首发症状伴有腰部酸痛。病灶全部单发,7例位于左肾,5例位于右肾,最大径2.0~11.6 cm,平均5.8 cm。B超为高回声,包膜完整。结论大部分肾嗜酸细胞腺瘤临床症状不明显,增强后实质部分均匀强化,囊变或坏死罕见,有助于与肾透明细胞癌相鉴别。
2007年15期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] - 王辉;倪明德;
目的探讨有肺部基础疾患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法收集2001年7月~2006年7月我院31例肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果肺部感染病例均使用过抗生素、激素和(或)免疫抑制剂药物。其中抗生素主要为三、四代头孢菌素、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及氟喹诺酮类,用药抗菌谱广、剂量大、疗程长,且多联合用药。肺部真菌感染菌株以白色念珠菌为主。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂以及营养不良和低蛋白血症是引起肺部真菌感染的主要危险因素。
2007年15期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 石杰;胡秋金;马禄兴;
目的探讨早期持续正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法对2000年1月至2005年6月住院的28例新生儿呼吸窘迫综合征早期予以持续正压给氧为主的综合抢救治疗,并作远期随访。结果96小时内显效23例(82.14%),有效3例。治愈22例(78.57%),死亡6例。存活者平均住院10.92天。随访6个月~2年无晶体后纤维增生症发生。结论早期持续正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效、安全。
2007年15期 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 李淑英;周志英;马明;
目的观察心理干预辅助治疗老年原发性高血压的疗效。方法将80例老年原发性高血压病人随机分为两组:观察组40例,给予卡托普利25~50 mg,3次/日,硝苯地平5~10 mg,3次/日,在此基础上再给予心理干预;对照组40例,只给予卡托普利和硝苯地平治疗,用法用量同上。两组均治疗3周。采用焦虑自评量表(SAS)测试病人治疗前后的焦虑程度,并观察病人血压变化。结果观察组治疗前SAS为(49±5)分,对照组为(50±6)分,两组比较差异无统计学意义。治疗后两组SAS评分均有下降,对照组SAS为(47±5)分,与治疗前比较无统计学意义;观察组为(37±6)分,与治疗前比较差异有统计学意义,P<0.01。两组治疗后SAS评分比较,差异有统计学意义,P<0.01。观察组的降压总有效率为92.5%,对照组为75.0%。结论对老年原发性高血压患者,在使用药物治疗的同时给予适当的心理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高临床疗效。
2007年15期 32-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 邱惠萍;余晓;石仁慧;饶和平;
目的了解高职不同年级医学生对性病、艾滋病知识掌握的状况及存在的差异,为制定健康教育方案提供参考依据。方法随机抽取某职业技术学院在校1~3年级医学生各400名,对性病和艾滋病传播途径、预防控制等知识进行问卷调查,并对调查数据进行相关分析。结果有效问卷1153份,有关性病和艾滋病知识问卷得分总合格率为420人(36.43%),各年级之间的合格率有显著性差异(χ2=35.80,P<0.001),且高年级的优秀率要高于低年级(χ2=9.40,P<0.05)。结论医学生对性病及艾滋病认知状况不尽人意,高年级略优于低年级学生。建议在学校开设性病学知识必修课或选修课,把预防性病、艾滋病教育纳入教学活动中。
2007年15期 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 唐京京;
目的探讨老年自发性气胸的诱因、症状、诊断、误诊与治疗方法。方法对1997年1月~2007年3月我院收治的60例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例老年自发性气胸误诊率68.33%;经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术,开胸手术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意。结论老年自发性气胸是临床常见急症,若未及时确诊、适当治疗,会影响肺功能甚至威胁生命,其诊断、治疗值得探讨和重视;误诊率较高,医务人员应提高对老年自发性气胸的认识,以减少误诊。
2007年15期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 禹志霞;惠培业;滕平;王增梅;李欣荣;
目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组,比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显,比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高(P<0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用,是安全有效的分娩方法。
2007年15期 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] - 沈士玉;
目的比较药物流产和直接吸宫术两种方法对稽留流产的不同处理效果。方法将病例随机分为药物流产组和吸宫组,药物流产组在清宫术前口服米非司酮和米索前列醇,吸宫组采用直接吸宫术。结果两组完全流产成功率无明显差异;吸宫组二次清宫2例。手术难度、术中出血、副反应有显著差异。结论药物流产应用于稽留流产能明显提高疗效和手术安全性。
2007年15期 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 韩国平;刘君;王光辉;
目的探讨依据古方(五子衍宗丸)自拟复方生精汤治疗男性不育症的疗效。方法将95例男性不育症患者分为3组:第1组为少精症者,30例;第2组为弱精症者,35例;第3组为精液检查4项均不正常者,30例。采用自拟复方生精汤治疗,并结合文献报道进行综合分析。结果治疗3~6个月后,第1组全部治愈,配偶怀孕率69%(21/30);第2组治愈率91%,配偶怀孕率73%(25/35);第3组治愈率82%,其配偶怀孕率65%(20/30)。结论自拟复方生精汤对少精症和弱精症所致的男性不育有显著效果,而对死精症和无精症以及输精管不通畅者疗效不佳。
2007年15期 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] - 黄永健;孙月兰;黄永军;
目的探讨小儿留置针并发症的原因及预防。方法选择住院患儿480例,按年龄不同分成新生儿组(<1个月)、婴幼儿组(1个月~3周岁)、学龄前期组(3~6周岁)和学龄期组(6~12周岁)4组,各120例。比较4组留置过程中堵塞、脱出、外渗、静脉炎等并发症的发生情况。结果新生儿组和学龄期组出现并发症的总发生率和外渗的发生率明显低于婴幼儿组和学龄前期组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论不同年龄患儿并发症的发生情况不同,应根据患儿的年龄特点给予针对性的护理,保证留置针的应用。
2007年15期 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] - 欧添英;卢月彩;刘乙娣;
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理方法和效果。方法对132例腹腔镜胆囊切除术后患者进行观察和护理。结果32例中126例完成腹腔镜胆囊切除术,成功率为95.5%。10例放置腔引流管,术后48小时内拔除。出现并发症38例,其中肩痛12例,术后疼痛8例,恶心呕吐5例,术后出血4例,胆瘘4例,皮下气肿3例,排尿困难2例。绝大部分患者术后第1天即能下床活动,伤口甲级愈合,手术平均时间20~35 min,手术住院的平均天数为3~4 d。结论加强术后护理、严密观察病情是及时发现术后并发症的前提。
2007年15期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]